Mounjaro, léčivo obsahující tirzepatid, přináší výrazné hubnutí – studie naznačují průměrnou ztrátu až kolem 20 % tělesné hmotnosti po 72 týdnech léčby. Nová analýza ale ukazuje, že když pacienti přestanou lék užívat, nejen že často rychle přibírají zpět ztracená kila, ale vrací se i dřívější zhoršení krevního tlaku, hladiny „špatného“ cholesterolu a glykemie.
Výsledky publikovali v časopise JAMA Internal Medicine; mezi autory byli i experti z farmaceutické společnosti Eli Lilly. Data pocházejí ze studie SURMOUNT‑4, do níž vstoupili lidé s obezitou nebo s nadváhou a minimálně jedním zdravotním problémem souvisejícím s váhou. Všichni účastníci dostávali tirzepatid po dobu 36 týdnů při souběžné podpoře v oblasti diety a pohybu, poté byli náhodně rozděleni na dvě stejně velké skupiny: jedna pokračovala v léčbě dalších 52 týdnů, druhá dostávala placebo. Pacienti i výzkumníci nevěděli, kdo v které skupině je.
Autoři se zaměřili na 308 účastníků, kteří do 36. týdne zhubli alespoň 10 % své hmotnosti před zahájením randomizace. Po roce od vysazení tirzepatidu u 82 % těchto lidí došlo k návratu alespoň 25 % původního úbytku váhy. Větší návrat hmotnosti byl spojen s větším zhoršením dalších parametrů: obvod pasu, hladiny „špatného“ cholesterolu, krevního tlaku i krevního cukru. U účastníků, kteří během studie ztratili 75 % nebo více z původního úbytku, se cardiometabolické ukazatele v 88. týdnu vrátily na výchozí hodnoty z doby před léčbou; ti s návratem do 50 % si však zachovali částečné zlepšení oproti výchozím hodnotám.
Naveed Sattar z University of Glasgow poznamenal, že ztráta těchto přínosů není překvapivá, protože nadbytečná hmotnost dlouhodobě zvyšuje krevní tlak a zhoršuje kontrolu glukózy; při obnovení váhy obvykle rostou i cardiometabolická rizika. Sattar dodal, že jde o výzvu udržení váhového úbytku a vyjádřil očekávání, že se objeví nové a cenově dostupnější způsoby dlouhodobé podpory. Jane Ogden z University of Surrey upozornila, že injekce hubnutí nemusí vždy vést ke zdravějším návykům a po vysazení se lidé často vracejí k dřívějším stravovacím a pohybovým vzorcům. Výzkumy také naznačují, že přerušení těchto léků u žen v těhotenství může souviset s vyšším těhotenským přibíráním a některými komplikacemi, Sattar ale varuje, že tato pozorování neprokazují kauzalitu a vyžadují další studie.
